Skip links

Διαγνωστικά Εργαλεία

Βιοψία Μαστού

Η βιοψία μαστού αποτελεί, σε κάποιες περιπτώσεις, την τελική πράξη της διαγνωστικής διαδικασίας για ευρήματα που προκύπτουν από τον προληπτικό έλεγχο (μαστογραφία, υπερηχογράφημα, ψηλάφηση).

Η διαδερμική βιοψία μαστού αποτελεί πλέον μέθοδο εκλογής στην προεγχειρητική διάγνωση.

Στο ιατρείο μας εκτελούνται οι δύο βασικοί τύποι βιοψίας. Αυτή με χρήση λεπτής βελόνας (FNA), όμοια σε πάχος και μέγεθος με αυτή που χρησιμοποιείται για την λήψη αίματος, όπου σε αυτή την περίπτωση συλλέγονται μόνο κύτταρα και όχι ολόκληρος ιστός από την περιοχή ενδιαφέροντος του μαστού.

Εναλλακτικά, υπάρχει η δυνατότητα, χρησιμοποιώντας μια βελόνα ελαφρά μεγαλύτερης διατομής( πάχους) από την προηγούμενη, λήψης μικρών ιστοτεμαχίων (Core Biopsy).

Στην τελευταία περίπτωση από την μελέτη των ιστοτεμαχίων λαμβάνονται όλες οι πληροφορίες σχετικά με την σύσταση του ύποπτου ευρήματος επιτρέποντας έναν σαφή, ολοκληρωμένο και απόλυτα ασφαλή προσδιορισμό.

Βιοψία Μαστού

Η διαδερμική βιοψία μαστού αποτελεί πλέον μέθοδο εκλογής στην προεγχειρητική διάγνωση

-Xρήση λεπτής βελόνας (FNA)

-Βελόνα λήψης μικρών ιστοτεμαχίων (Core Biopsy).

Και στις δύο περιπτώσεις η διαδικασία προκαλεί από καθόλου έως ελάχιστη ενόχληση-πόνο, ενώ η λήψη υλικού γίνεται υπό την καθοδήγηση του υπερηχογράφου, τεχνική που μας επιτρέπει να παρακολουθούμε καθ’ όλη την διάρκεια σε πραγματικό χρόνο την ορθή εκτέλεση της βιοψίας.

Επιπρόσθετα ο συνδυασμός εμπειρίας και διαρκούς βελτίωσης των συστημάτων απεικόνισης έχει μειώσει σημαντικά το μέγεθος των ύποπτων αλλοιώσεων που οδηγούνται σε διαδερμική βιοψία. Είναι αντιληπτό πως πολύ μικρές βλάβες είναι πιο απαιτητικές όσον αφορά την τεχνική εκτέλεσης. Υποβοηθητικά προς αυτήν την κατεύθυνση λειτουργεί η εφαρμογή Needle Plus™ του συστήματος υπερηχογραφίας του οίκου Hologic™ στην εξέλιξη της οποίας το εργαστήριο μας έχει συμβάλει σημαντικά και η οποία επιτρέπει λεπτομερέστερη απεικόνιση του στόχου αλλά και υποβοήθηση στην στόχευση με τεχνική επαυξημένης πραγματικότητας (AR).

Βιοψία Μαστού

Και στις δύο περιπτώσεις η διαδικασία προκαλεί από καθόλου έως ελάχιστη ενόχληση

Ερωτήσεις & Απαντήσεις για τη Βιοψία Μαστού

Η διαδερμική βιοψία γίνεται με χρήση βελόνας υπό την καθοδήγηση μιας απεικονιστικής μεθόδου συνήθως υπερηχογραφικής ή μαστογραφικής. Ανάλογα με το πάχος της χρησιμοποιούμενης βελόνας χορηγείται προ της ενάρξεως της διαδικασίας τοπικό αναισθητικό.
Η ανοικτή βιοψία είναι μια χειρουργική πράξη που σαν στόχο έχει την εξ ’ολοκλήρου αφαίρεση της βλάβης και μπορεί να γίνει ανάλογα με την περίπτωση με τοπική ή γενική αναισθησία.

ΣΥπάρχουν 3 τύποι
α) Βιοψία-Παρακέντηση δια λεπτής βελόνης (FNA) όπου χρησιμοποιείται μια λεπτή βελόνα με καθοδήγηση συνήθως υπερηχογραφική. Η μέθοδος αυτή επιτρέπει την συλλογή κυττάρων, παρέχοντας περιορισμένες αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις επαρκείς πληροφορίες. Σε περιπτώσεις ιδιαίτερα ευαίσθητων στον πόνο ασθενών, εφαρμόζεται τοπικό αναισθητικό, στην υπερκείμενη του στόχου δερματική επιφάνεια, υπό την μορφή κρέμας ή gel.

β) Βιοψία με κόπτουσα βελόνα (Core Biopsy). Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται μια ειδικού τύπου και λίγο πιο παχιά, από την κλασσική, βελόνα η οποία έχει το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό να εισέρχεται στην βλάβη κόβοντας ταυτόχρονα μικρά κυλινδρικού σχήματος ιστοτεμάχια από αυτήν. Αυτό μας επιτρέπει να γίνει μια πλήρης ιστολογική μελέτη της περιοχής ενδιαφέροντος επειδή το υλικό πλέον είναι ολόκληρος ο ιστός και όχι μεμονωμένα κύτταρα.

Αυτός ο τύπος βιοψίας γίνεται με υπερηχογραφική καθοδήγηση και εφαρμογή τοπικού αναισθητικού.

γ) Βιοψία με βελόνα αναρρόφησης κενού ( Vacuum assisted Biopsy).
Αυτός ο τύπος διαδερμικής βιοψίας χρησιμοποιεί μια ειδικού τύπου επίσης κόπτουσα και με δυνατότητα περιστροφής βελόνα η οποία επιπροσθέτως συνδέεται με μηχανισμό που ταυτόχρονα αναρροφά μέσω ειδικής αντλίας. Επιτρέπει την εξαίρεση μεγαλύτερων τμημάτων ιστού και σε κάποιες περιπτώσεις ολόκληρης της βλάβης.

Χρησιμοποιείται κυρίως στην δειγματοληπτική βιοψία επασβεστώσεων( αποτιτανώσεων) του μαστού και με μαστογραφική, στερεοτακτικού τύπου καθοδήγηση.

Και σε αυτή την περίπτωση γίνεται εφαρμογή τοπικού αναισθητικού με την διαδικασία να αναφέρεται ως ιδιαιτέρως καλά ανεκτή από το σύνολο σχεδόν των εξεταζομένων.

Στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων η διαδικασία της βιοψίας προκαλεί από καθόλου έως ελάχιστη ενόχληση. Ιδιαίτερη σημασία έχει η εμπειρία του ιατρού στην εκτέλεση της συγκεκριμένης επεμβατικής πράξης.

Η απάντηση είναι όχι.

Η πιθανότητα μεταφοράς καρκινικών κυττάρων κατά μήκος της πορεία της βελόνας βιοψίας έχει αναφερθεί σε μεμονωμένα περιστατικά στην διεθνή βιβλιογραφία και ονομάζεται “νεοπλασματική διασπορά”. Θεωρείται ογκολογικά μη σημαντική. Αφορά λιγότερες από 2 περιπτώσεις για κάθε 1000 βιοψίες που διενεργούνται και τα κύτταρα που έχουν μετατεθεί – μετατοπιστεί δεν επιβιώνουν για να δημιουργήσουν καινούργια εστία στην περίπτωση κακοήθειας. Έχει άλλωστε αποδειχθεί από πολλαπλές μελέτες πως η προεγχειρητική διάγνωση με διαδερμική βιοψία δεν αυξάνει το ποσοστό των τοπικών υποτροπών σε ογκολογικά περιστατικά. Τέλος, κατηγορηματικά, δεν υπάρχει καμία απολύτως περίπτωση να μετατραπεί μια καλοήθης αλλοίωση σε κακοήθη λόγω της βιοψίας.

ΗΥπάρχει μια πολύ μικρή πιθανότητα πρόκλησης φλεγμονής η οποία υπολογίζεται σε ένα περιστατικό για κάθε χίλιες βιοψίες που διενεργούνται. Πρόκειται για μικρής έκτασης δερματικής-υποδόριας εντόπισης φλεγμονή η οποία ανταποκρίνεται πολύ καλά στα κοινά από του στόματος χορηγούμενα αντιβιοτικά. Η πιθανότητα λοίμωξης αυξάνει στις περιπτώσεις ασθενών με ανοσοκαταστολή ή διαβήτη.

Σε κάθε περίπτωση η υιοθέτηση όλων των προστατευτικών μέτρων αντισηψίας πριν και κατά την διάρκεια της βιοψίας συμβάλει στην αποτροπή εγκατάστασης μόλυνσης στην περιοχή.

Πολύ γρήγορα. Σε πέντε εργάσιμες ημέρες για τις ιστολογικές ( Core Biopsy) και την επόμενη ημέρα για τις κυτταρολογικές με λεπτή βελόνη (FNA).

Βιοψία σχετικά μεγάλης ογκόμορφης αλλοίωσης με το σύστημα Needle Plus™ το οποίο προβλέπει όχι μόνο την πορεία αλλά και την έκταση της δειγματοληπτικής βιοψίας.