Skip links

Κλεισε Ραντεβου

Διαγνωστικά Εργαλεία

Υπερηχογράφημα

Αποτελεί μια εκ των τεσσάρων βασικών μεθόδων ανίχνευσης και διάγνωσης παθήσεων του μαστού. Οι άλλες τρεις είναι η Μαστογραφία, η Μαγνητική Τομογραφία Μαστών και η Απεικονιστικά Καθοδηγούμενη Δειγματοληπτική Βιοψία δια Βελόνης. Η μέθοδος βασίζεται στην χρήση ήχων, μη αντιληπτών από το ανθρώπινο αυτί, οι οποίοι εκπέμπονται από την ειδική συσκευή (πομποδέκτης) που ακουμπά την επιφάνεια του στήθους. Οι ήχοι αυτοί αντανακλώνται από τις εσωτερικές δομές του στήθους και επιστρέφουν στην ίδια συσκευή από όπου ξεκίνησαν η οποία λειτουργεί και ως δέκτης. Ένα ενσωματωμένο στην συσκευή πρόγραμμα επεξεργασίας των δεδομένων αναλαμβάνει τον μετασχηματισμό των ήχων σε εικόνα που προβάλλεται στην οθόνη.

Υπερηχογράφημα

Το υπερηχογράφημα ακριβώς επειδή η αρχή λειτουργίας του βασίζεται στους ήχους δεν εγκυμονεί κανένα κίνδυνο για τον ανθρώπινο οργανισμό.

Ερωτήσεις & Απαντήσεις για το Υπερηχογράφημα Μαστού

Ναι όταν δεν εφαρμόζεται ή εκτελείται σωστά.

Στην Ιατρική επιστήμη κάθε ενέργεια για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς πρέπει να βασίζεται σε σωστές ενδείξεις.

Όταν αυτές δεν πληρούνται η λανθασμένη εφαρμογή της μεθόδου μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένα, ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα που με την σειρά τους, στην πρώτη περίπτωση, μπορεί να οδηγήσουν σε άσκοπες περαιτέρω διαγνωστικές ενέργειες, δημιουργώντας αδικαιολόγητο στρες και αυξημένες δαπάνες ή, στην δεύτερη περίπτωση, καθυστερημένη διάγνωση.

Εξαρτάται από την περίπτωση.

Ασυμπτωματικές γυναίκες 40 ετών ή μεγαλύτερες πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσιο μαστογραφικό έλεγχο με το υπερηχογράφημα μαστών να αποτελεί, υπό συνθήκες και κατά περίπτωση, συμπληρωματική μέθοδο εξέτασης και όχι την κύρια, υποκαθιστώντας την μαστογραφία.

Ασυμπτωματικές γυναίκες, μικρότερες των 40 ετών, μπορούν να υποβάλλονται σε προληπτική εξέταση με υπερηχογράφημα μαστών χωρίς προσθήκη μαστογραφίας.

Συμπτωματικές γυναίκες μικρότερες των 40 ετών αλλά όχι μικρότερες των 25 που εμφανίζουν ψηλαφητό εύρημα ή άλλα υποκειμενικά αντιλαμβανόμενα συμπτώματα (πχ: πόνο) είναι πιθανό να τους ζητηθούν από τον κλινικό ιατρό απεικονιστικές εξετάσεις οι οποίες πέραν του υπερηχογραφήματος μπορεί να περιλαμβάνουν και την μαστογραφία.

Συνήθως όχι.

Η μέθοδος της υπερηχογραφίας, περισσότερο από κάθε άλλη, διέπεται από έναν εξαιρετικά ισχυρό υποκειμενικό παράγοντα εκτίμησης ο οποίος εξαρτάται κύρια από την ικανότητα-εμπειρία του ιατρού ακτινοδιαγνωστή και από τον χρησιμοποιούμενο εξοπλισμό.

Γι’ αυτό συνιστάται η εξέταση να διενεργείται από έναν Εξειδικευμένο στον Μαστό Ακτινολόγο ο οποίος χρησιμοποιεί μηχανήματα σύγχρονης τεχνολογίας.

Είναι μια εκ των τυπικών περιπτώσεων Ιατρικής Πράξης όπου η Ικανότητα και Εμπειρία του εκτελούντος Ιατρού Ακτινολόγου είναι σημαντικότερη των δυνατοτήτων του τεχνολογικού εξοπλισμού που χρησιμοποιεί.

Ο Εξειδικευμένος Ακτινολόγος Μαστού πέραν της ιδιαίτερης γνώσης και εμπειρίας στο γνωστικό αντικείμενο της Υπερηχογραφίας Μαστών, που του επιτρέπει να εξάγει ασφαλέστερα συμπεράσματα, είναι επίσης σε θέση να συγκρίνει τα αποτελέσματα με αυτά των υπολοίπων διαγνωστικών για τον μαστό μεθόδων όπως η Μαστογραφία και η Μαγνητική Μαστογραφία, να ενσωματώσει κλινικές πληροφορίες, να καθορίσει την αναγκαιότητα περαιτέρω διαγνωστικών χειρισμών αλλά και τον χρόνο στον οποίο αυτές πρέπει να εκτελεστούν, σε περιπτώσεις που χρήζουν παρακολούθησης και επαναληπτικών ελέγχων νωρίτερα από το τυπικά προκαθορισμένο ετήσιο έλεγχο.

Παράλληλα, όπου απαιτηθεί, είναι σε θέση να εκτελέσει μια απεικονιστικά καθοδηγούμενη δειγματοληπτική βιοψία λαμβάνοντας υλικό για ιστολογική ταυτοποίηση αποκλειστικά από το σημείο ενδιαφέροντος του μαστού. Η Ευρωπαϊκή Κοινότητα Απεικόνισης Μαστού EUSOBI (European Society Of Breast Imaging) προτρέπει τις γυναίκες να αναζητούν εξειδικευμένο Ακτινοδιαγνώστη Μαστού και μηχανήματα Υπερήχων που η ηλικία τους δεν ξεπερνά τα 10 έτη.

Υπερηχογράφημα

Η μαστογραφία, για διαγνωστικούς ή προληπτικούς σκοπούς, αντενδείκνυται σε γυναίκες νεότερες των 25 ετών

5 Βασικές πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζεται για το Υπερηχογράφημα Μαστών

Υπερηχογράφημα
Η Υπερηχογραφία είναι μια αποδεδειγμένα αποτελεσματική μέθοδος ανίχνευσης κακοηθειών στον μαστό και η πρώτη συνήθως μέθοδος που επιλέγεται διαγνωστικά σε γυναίκες μικρότερες των 40 ετών.

Για Υπερηχογραφικά αναδεικνυόμενες αλλοιώσεις στον μαστό η δειγματολειπτική βιοψία, που πιθανά να συστηθεί από τον θεράποντα ιατρό, είναι προτιμότερο να διενεργείται υπό την καθοδήγηση των υπερήχων ακόμα και εάν το εύρημα είναι ψηλαφητό.

Γυναίκες υψηλού κίνδυνου να εμφανίσουν κακοήθεια στους μαστούς, μπορούν να ελέγχονται συμπληρωματικά με Υπερηχογράφημα Μαστών ειδικά στις περιπτώσεις εκείνες που η διενέργεια Μαγνητικής Τομογραφίας Μαστών δεν είναι εφικτή.

Η προσθήκη Υπερηχογραφήματος Μαστών αυξάνει το ποσοστό ανίχνευσης κακοηθειών αλλά ταυτόχρονα αυξάνει και τα ποσοστά των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων με συνέπεια την αύξηση των βιοψιών αλλά και των επαναληπτικών ελέγχων στα πλαίσια παρακολούθησης συγκεκριμένων ευρημάτων που έχουν χαρακτηριστεί ως ύποπτα ή μη ειδικά στον αρχικό ή στους προηγούμενους ελέγχους.

Το Υπερηχογράφημα Μαστών είναι ανεπαρκές από μόνο του σαν μέθοδος τακτικού προληπτικού ελέγχου.  

Υπερηχογράφημα

Η Ευρωπαϊκή Κοινότητα Απεικόνισης Μαστού EUSOBI (European Society Of Breast Imaging) προτρέπει τις γυναίκες να αναζητούν εξειδικευμένο Ακτινοδιαγνώστη Μαστού και σύγχρονα μηχανήματα υπερήχων.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για διενέργεια Υπερηχογραφήματος Μαστών: Χωρίζονται σε τρείς κατηγορίες: Απόλυτες – Σχετικές – Μη συνιστώμενες

Υπερηχογράφημα

Απόλυτες

  • Ψηλαφητή αλλοίωση στον μαστό
  • Μασχαλιαία Λεμφαδενοπάθεια
  • Πρώτη διαγνωστική προσέγγιση σε συμπτωματικές γυναίκες νεαρότερες των 40 ετών
  • Πρώτη διαγνωστική προσέγγιση σε συμπτωματικές εγκυμονούσες ή θηλάζουσες γυναίκες
  • Διερεύνηση ύποπτων περιοχών που προέκυψαν ως ευρήματα στην Μαστογραφία η την Μαγνητική Μαστογραφία
  • Διερεύνηση εκροής από την θηλή
  • Διερεύνηση περιπτώσεων εισολκής ή αναστροφής της θηλής
  • Επισκοπικά αντιλαμβανόμενες ανωμαλίες στην δερματική επιφάνεια των μαστών
  • Φλεγμονή (Μαστίτιδα)
  • Ανωμαλίες στο σημείο τομών που μπορεί να προκύψουν μετά από χειρουργικές επεμβάσεις εξαίρεσης κακοηθειών είτε ογκεκτομών (δηλαδή με διατήρηση του μαστού και εξαίρεση μόνο της πάσχουσας περιοχής) είτε μαστεκτομών (όπου αφαιρείται όλος ο μαστός)
  • Ανωμαλίες που μπορεί αν προκύψουν σε γυναίκες με ενθέματα σιλικόνης
  • Συμπληρωματικός τακτικός έλεγχος σε γυναίκες υψηλού κινδύνου ειδικά όταν δεν υποβάλλονται σε προληπτική Μαγνητική Μαστογραφία
  • Τοπικοπεριοχική σταδιοποίηση γνωστής κακοήθειας στον μαστό ειδικά όταν δεν έχουν υποβληθεί σε συμπληρωματικό έλεγχο με Μαγνητική Μαστογραφία
  • Ως μέθοδος καθοδήγησης επεμβατικών πράξεων στον μαστό (βιοψία, προεγχειρητική σήμανση βλαβών)
  • Παρακολούθηση ανταπόκρισης ασθενών που υποβάλλονται σε προεγχειρητική χημειοθεραπεία

Σχετικές

  • Ως συμπληρωματική της μαστογραφίας τεχνική προληπτικού ελέγχου γυναικών 40-74 ετών με πυκνούς μαστούς
  • Ως μέθοδος παρακολούθησης γυναικών οι οποίες στο παρελθόν εμφάνισαν κακοήθεια στον μαστό η οποία δεν αναδεικνυόταν Μαστογραφικά
  • Ψηλαφητό από την γυναίκα εύρημα στην αυτοεξέταση στήθους χωρίς αυτό να επιβεβαιώνεται στην κλινική εξέταση από εξειδικευμένο ιατρό Μαστολόγο
  • Πρόσφατης ενάρξεως εντοπισμένη μαστοδυνία μη συνδεόμενη με τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως.

Μη Συνηστώμενες

  • Ως μέθοδος πρόληψης για γυναίκες μέσου κινδύνου νεότερες των 40 ετών
  • Ως αποκλειστική μέθοδο πρόληψης, αντικαθιστώντας την μαστογραφία, για γυναίκες μέσου κινδύνου με ηλικία ίση ή μεγαλύτερη των 40 ετών
  • Ως αποκλειστική μέθοδο πρόληψης, αντικαθιστώντας την μαστογραφία, για γυναίκες που έχουν νοσήσει στο παρελθόν από καρκίνο του μαστού
  • Διάχυτη αμφοτερόπλευρη μαστοδυνία πριν την έλευση της εμμήνου ρύσεως
  • Ως μέθοδο ελέγχου ακεραιότητας ενθεμάτων σε ασυμπτωματικές γυναίκες

Υπερηχογράφημα

Η Υπερηχογραφική μελέτη μπορεί να ζητηθεί σε πολλές και διαφορετικές περιπτώσεις

Πόσο εξασφαλισμένη μπορώ να αισθάνομαι μετά από μια υπερηχογραφική εξέταση των μαστών μου; Στοιχεία για την μέθοδο που πρέπει να γνωρίζω

Υπερηχογράφημα
Η καταλληλόλητα μίας διαγνωστικής μεθόδου αποτυπώνεται με την Ευαισθησία και την Ειδικότητα αυτής. Η πρώτη (ευαισθησία) αφορά την ικανότητα να αναγνωρίζει την κακοήθεια όταν αυτή υπάρχει και η δεύτερη (ειδικότητα) να αποκλείει την πιθανότητα ύπαρξης της όταν αυτή δεν υπάρχει. Πρόκειται για όρους στατιστικής σημασίας οι οποίοι εκφράζονται σε επί τοις εκατό ποσοστώσεις.

Η υπερηχογραφία, περισσότερο από τις υπόλοιπες διαγνωστικές μεθόδους ακριβώς λόγω της ισχυρής υποκειμενικής συνιστώσας ως προς την αντίληψη και αξιολόγηση του ευρήματος, μπορεί να αποτελέσει ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό εργαλείο στα χέρια ενός έμπειρου και εξειδικευμένου Ακτινολόγου Μαστού. Η αποτελεσματικότητα της συνήθως προκύπτει από το συνδυασμό με την πληροφορίες που προέρχονται από άλλες διαγνωστικές πράξεις (πχ: μαστογραφία, κλινική εξέταση). Υπό αυτήν την οπτική είναι δύσκολο να μπορέσει να καθοριστεί με ακρίβεια το ποσοστό της Ευαισθησίας της μεθόδου δεδομένου ότι εμφανίζει ευρεία διακύμανση διαμορφούμενη κύρια από την ικανότητα του εξεταστή, το αίτιο της παραπομπής καθώς επίσης και από τον χρησιμοποιούμενο εξοπλισμό.

Η εξέταση με Υπερηχογράφημα Μαστών αποτελεί τμήμα μιας σύνθετης και πολύπλοκης διαδικασίας που σαν τελικό στόχο έχει την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού αυξάνοντας, κατ’ αυτόν τον τρόπο, σημαντικά τις πιθανότητες ίασης από την νόσο. Συντονιστής αυτής της διαδικασίας είναι ο Εξειδικευμένος Απεικονιστής Μαστού που γνωρίζοντας εις βάθος το φάσμα των νοσολογικών οντοτήτων του μαστού μπορεί να εξάγει ασφαλή συμπεράσματα συνδυάζοντας την πληροφορία και εκτελώντας εξειδικευμένες επιπρόσθετες τεχνικές όπου αυτό κριθεί απαραίτητο.

Χαρακτηριστικό παράδειγμα των τελευταίων είναι η προσθήκη στο Υπερηχογράφημα της Ελαστογραφίας κατά την οποία μπορεί να αξιολογηθεί η σκληρότητα μιας αλλοίωσης. Ως γενική αρχή ισχύει ότι μια βλάβη που έχει αυξημένη σκληρότητα είναι πιο ύποπτη από μία που αναγνωρίζεται ελαστογραφικά πιο μαλακή. Η προσθήκη αυτής της πληροφορίας αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς προσέγγισης και σωστής διαχείρισης του ευρήματος.

Η Υπερηχογραφική μελέτη μπορεί να ζητηθεί σε πολλές και διαφορετικές περιπτώσεις. Ένας βασικός πρώτος διαχωρισμός αφορά στον λόγο για τον οποίο μια γυναίκα παραπέμπεται για συμπληρωματική εξέταση μαστών. Μπορεί να προκύψει για προληπτικούς λόγους, φερ ειπείν λόγω αυξημένης πυκνότητας των αδένων στους μαστούς (πυκνοί μαστοί) ή για διαγνωστικούς σκοπούς όπως σε περιπτώσεις που υπάρχει ψηλαφητό εύρημα και πρέπει να αποσαφηνιστεί το υποκείμενο αίτιο που το προκαλεί.

Υπερηχογράφημα

Η Υπερηχογραφική μελέτη μπορεί να ζητηθεί σε πολλές και διαφορετικές περιπτώσεις

Σαν γενικούς κανόνες πρέπει να γνωρίζετε τα εξής:

Όταν παραπέμπεστε για Μαστογραφία και Υπερηχογράφημα μαστών η μαστογραφία πρέπει να προηγείται της υπερηχογραφικής εξέτασης.

Ο Ακτινολόγος Μαστού ακόμα και μετά από μια αρνητική για ύποπτα κακοήθειας ευρήματα μαστογραφία, μπορεί να σας παραπέμψει για συμπληρωματική Υπερηχογραφική εκτίμηση ειδικά εάν έχετε πυκνή σύσταση μαστών.

Εάν αντιληφθείτε εσείς ή ο κλινικός ιατρός κατά την εξέταση του στήθους με ψηλάφηση ύποπτη περιοχή, το Υπερηχογράφημα μαστών είναι συνήθως εξέταση πρώτης επιλογής, ειδικά σε γυναίκες νεότερες των 40 ετών.

Το Υπερηχογράφημα Μαστών δεν είναι αλάνθαστη μέθοδος. Όπως όλες οι μέθοδοι έχει τους περιορισμούς της οι οποίοι προκύπτουν τόσο από τις φυσικές δυνατότητες της μεθόδου όσο και από την αλληλεπικαλυπτόμενη, πολλές φορές απεικόνιση καλοηθών και κακοηθών αλλοιώσεων του μαστού.

Στο τέλος του απεικονιστικού ελέγχου (που μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό Μαστογραφίας και Υπερηχογραφίας) οφείλετε να παραλαμβάνετε ένα ολοκληρωμένο πόρισμα το οποίο να καταλήγει σε ένα σαφές συμπέρασμα ή σε σαφείς συστάσεις για το είδος των μελλοντικών ενεργειών που ενδεχομένως πρέπει να γίνουν. Μην διστάσετε να ρωτήσετε τον Ιατρό σας να σας αποσαφηνίσει στοιχεία που αναφέρονται στο πόρισμα και δεν είναι κατανοητά σε εσάς. Μην ξεχνάτε πως η ιατρική έκθεση που παραλαμβάνεται είναι ένα ιατρικό έγγραφο με πληροφορίες εξειδικευμένης διατύπωσης.