Skip links

Κλεισε Ραντεβου

Διαγνωστικά Εργαλεία

Μαγνητική Τομογραφία Μαστού

Η Μαγνητική Τομογραφία Μαστών έχει ένα ευρύ πεδίο εφαρμογών και είναι μια ιδιαίτερα ευαίσθητη μέθοδος στο να ανακαλύπτει ύποπτες  περιοχές στον μαστό.

Η χρήση της σε πρωτόκολλα εξέτασης μαστών ξεκίνησε την δεκαετία του 90.

Χρησιμοποιεί ένα περιβάλλον ισχυρού μαγνητικού πεδίου καθώς και χαμηλής ενέργειας ηλεκτρομαγνητικά κύματα τα οποία παράγονται από ειδικά διαμορφωμένα για τον μαστό πηνία πομποδέκτες, τα οποία περιβάλλουν τον μαστό.

Μαγνητική Τομογραφία

Η Μαγνητική Τομογραφία Μαστών έχει ένα ευρύ πεδίο εφαρμογών και είναι μια ιδιαίτερα ευαίσθητη μέθοδος στο να ανακαλύπτει ύποπτες  περιοχές στον μαστό

Η εξέταση πραγματοποιείται στην πλειοψηφία των περιπτώσεων με χορήγηση ενδοφλέβιου σκιαγραφικού μέσου που ονομάζεται παραμαγνητική ουσία.

Οι ύποπτες περιοχές γίνονται αντιληπτές είτε λόγω των μορφολογικών τους χαρακτηριστικών είτε λόγω της βιολογικής δραστηριότητας που παρουσιάζουν με την ανάδειξη περιοχών ή εστιών που προσλαμβάνουν το χορηγούμενο ενδοφλέβιο σκιαγραφικό μέσο.

Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στο να ανιχνεύει κακοήθεις εστίες στον μαστό στο 90% των περιπτώσεων. Στο υπόλοιπο 10% των περιπτώσεων που δεν ανιχνεύονται τα αίτια πρέπει να αναζητηθούν κύρια στην πολύ μικρή διάσταση του όγκου ή στα αιμοδυναμικά του χαρακτηριστικά πρόσληψης σκιαγραφικού μέσου.

Οφείλετε να γνωρίζετε πως κάθε περιοχή ή εστία πρόσληψης σκιαγραφικού μέσου δεν είναι παθολογική και μπορεί να αντιπροσωπεύει περιοχή ή εστία με φυσιολογική βιολογική δραστηριότητα η οποία γίνεται αντιληπτή από την μέθοδο του Μαγνητικού Συντονισμού.

Ως συνέπεια αυτού είναι αρκετά συχνό φαινόμενο να προκύπτουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα,  γι’ αυτό και η μέθοδος πρέπει να εκτελείται με σαφείς ενδείξεις και η πληροφορία που προκύπτει να συνδυάζεται-διασταυρώνεται, όπου αυτό κρίνεται απαραίτητο με τις λοιπές απεικονιστικές για τον μαστό εξετάσεις (υπερηχογράφημα-μαστογραφία-κλινική εξέταση).

Μαγνητική Τομογραφία

Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στο να ανιχνεύει κακοήθεις εστίες στον μαστό στο 90% των περιπτώσεων

Ποιες είναι οι ενδείξεις για διενέργεια Μαγνητικής τομογραφίας Μαστών:

Μαγνητική Τομογραφία
-Προληπτικός έλεγχος γυναικών υψηλού κινδύνου

-Προεγχειρητική σταδιοποίηση νέων περιστατικών καρκίνου μαστού.

-Εκτίμηση ανταπόκρισης σε χορηγούμενη νεοεπικουρική χημειοθεραπεία.-

-Εκτίμηση ακεραιότητας ενθεμάτων σιλικόνης

–Αναγνώριση λανθάνουσας και μεταστατικής  κακοήθους εστίας μαστού μη αναγνωρίσιμης με τις συμβατικές μεθόδους, δηλαδή της μαστογραφίας και του υπερηχογραφήματος μαστών.

–Υποψία τοπικής υποτροπής σε γυναίκα ήδη χειρουργημένη για κακοήθεια στον μαστό

-Επίλυση διαγνωστικών προβλημάτων που έχουν προκύψει από αποτελέσματα εξετάσεων μαστογραφίας και υπερηχογραφήματος μαστών.

Μαγνητική Τομογραφία

Οι μετεμμηνοπαυσικές γυναίκες πρέπει να ενημερώσετε εάν λαμβάνεται Ορμονική Θεραπεία Υποκατάστασης διότι μπορεί να επηρεάσει σημαντικά  το αποτέλεσμα της εξέτασης

Γενικές Προφυλάξεις-Αντενδείξεις:

Μαγνητική Τομογραφία
Η μέθοδος της μαγνητικής τομογραφίας μαστών (MRΜ) προϋποθέτει την είσοδο σε πρηνή θέση, (μπρούμυτα), της εξεταζόμενης σε έναν σωλήνα σχετικά περιορισμένης διατομής όπου θα πρέπει να παραμείνει 15 με 30 λεπτά. Εξεταζόμενες με γνωστή, σοβαρού βαθμού κλειστοφοβική διαταραχή μπορεί να μην είναι σε θέση να υποβληθούν στην εξέταση εκτός και εάν προετοιμαστούν κατάλληλα ψυχολογικά ή τους χορηγηθεί, προ της εξέτασης, κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.

Η γυναίκα που θα υποβληθεί στην εξέταση θα πρέπει να γνωρίζει εκ των προτέρων εάν έχει γνωστές αλλεργίες ή έχει στο παρελθόν εμφανίσει κάποιας μορφής αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα ή τροφές.

Θα πρέπει να υπάρχει διαθέσιμη πρόσφατη εξέταση αίματος προκειμένου να βεβαιωθεί η καλή νεφρική λειτουργία.

Επίσης θα πρέπει να ενημερώσει εάν φέρει μεταλλικού τύπου ενδοπροθέσεις όπως clip για αποκατάσταση ανευρυσμάτων ή μεταλλικά υλικά από προηγηθείσες επεμβάσεις κυρίως ορθοπεδικού τύπου ή συσκευές για καρδιολογικά αίτια όπως απινιδωτές ή βηματοδότες

Παράλληλα θα πρέπει να ενημερώσει το προσωπικό του Ακτινολογικού τμήματος εάν έχει tattoos, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις περιέχουν στοιχεία μετάλλων τα οποία κατά την διάρκεια της εξέτασης, λόγω του ισχυρού μαγνητικού πεδίου μπορεί να υπερθερμανθούν προκαλώντας σε εξαιρετικές περιπτώσεις έγκαυμα.

Τέλος οι μετεμμηνοπαυσικές γυναίκες πρέπει να ενημερώσετε εάν λαμβάνεται Ορμονική Θεραπεία Υποκατάστασης διότι μπορεί να επηρεάσει σημαντικά  το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Μαγνητική Τομογραφία

Σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ιδανικά η εξέταση πρέπει να προγραμματίζεται μεταξύ της 7ης και 12ης ημέρας του εμμηνορρυσιακού κύκλου

Ερωτήσεις & Απαντήσεις για την Μαγνητική Τομογραφία Μαστού

Σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ιδανικά η εξέταση πρέπει να προγραμματίζεται μεταξύ της 7ης και 12ης ημέρας του εμμηνορρυσιακού κύκλου εκτός και εάν υπάρχει σοβαρή υποψία υποκείμενης κακοήθειας όπου τότε η εξέταση εκτελείται άμεσα. Η εκτέλεση της εξέτασης σε ημέρες διαφορετικές από τις συνιστώμενες μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένα αποτελέσματα.

Σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες δεν υπάρχει χρονικός περιορισμός. Γυναίκες σε περιεμμηνοπαυσική περίοδο με διαταραχές στον κύκλο,  μπορούν να υποβληθούν σε εξετάσεις αίματος προκειμένου να προσδιοριστούν τα επίπεδα προγεστερόνης, της ορμόνης δηλαδή του δεύτερου 15νθημέρου (εκκριτικής φάσης)  που αποσταθεροποιεί τον μαστό κάνοντας τον πιο ευαίσθητο και τα αποτελέσματα της Μαγνητικής Μαστογραφίας Μαστών αμφιβόλου αξιοπιστίας.

Κατηγορηματικά όχι. Σε ποσοστό 50-70% των περιπτώσεων, που κατόπιν της εξετάσεως ζητείται βιοψία, προκύπτει καλόηθες ιστολογικό αποτέλεσμα.

Όπως αναφέραμε εισαγωγικά στον μαστό υπάρχουν  περιοχές ή εστίες πρόσληψης σκιαγραφικού μέσου που δεν είναι παθολογικές και μπορεί να αντιπροσωπεύουν περιοχές ή εστίες με φυσιολογική βιολογική δραστηριότητα η οποία γίνεται αντιληπτή από την μέθοδο του Μαγνητικού Συντονισμού με συνιστώμενη για αποσαφήνιση, σε κάποιες περιπτώσεις, την δειγματοληπτική ιστολογική ταυτοποίηση του ευρήματος.

Ουσιαστικό  όφελος για διενέργεια προληπτικής Μαγνητικής Τομογραφίας Μαστών προκύπτει για τις γυναίκες υψηλού ρίσκου δηλαδή εκείνες με γνωστή μετάλλαξη γονιδίων BRCA 1 & 2 ή άλλων σπανιότερων μεταλλάξεων,  για συγκεκριμένες κατηγορίες γυναικών με ιδιαίτερα βεβαρυμμένο οικογενειακό ιστορικό καθώς και εκείνες οι οποίες υποβλήθηκαν σε θεραπευτική ακτινοβόληση μεσοθωρακίου σε ηλικία μικρότερη των 30 ετών.

Επίσης είναι γενικά αποδεκτό να διενεργείται προεγχειρητικά Μαγνητική Τομογραφία Μαστών σε γυναίκες με γνωστό Λοβιακό καρκίνωμα μαστού το οποίο λόγω της ιδιαίτερης φύσης του συνήθως είναι πιο εκτεταμένο ή και ετερόπλευρο ( δηλαδή στον φαινομενικά υγιή μαστό) από αυτό που μπορούν να εκτιμήσουν οι συμβατικές μέθοδοι απεικόνισης (Μαστογραφία-Υπερηχογράφημα).

Η προσθήκη προεγχειρητικά της μεθόδου ως μέσο βέλτιστου χαρακτηρισμού της έκτασης της βλάβης ή και ανάδειξης κρυφών εστιών μπορεί πιθανά να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης αλλά και να αναδείξει έτερες ύποπτες εστίες στον πάσχοντα ή στον ετερόπλευρο φαινομενικά υγιή μαστό.

Η απόφαση που θα παρθεί πρέπει να έχει σταθμιστεί σχολαστικά για κάθε περιστατικό ξεχωριστά. Αυτήν την στιγμή δεν υπάρχει βιβλιογραφικά τεκμηριωμένη, πλην των προαναφερθεισών περιπτώσεων, σαφής οδηγία προς την μία ή την άλλη κατεύθυνση.