Γιατί πρέπει να αναθεωρήσετε τη συνήθειά σας να αποφεύγετε την έκθεση στον ήλιο. Βιταμίνη D και καρκίνος του μαστού. Why you need to reconsider your habit of avoiding sun exposure. Vitamin D and breast cancer. (article in English)

Author: Konstantinos Syrgiannis Published on: July 18, 2019 Published in: Motivation

Τις τελευταίες δεκαετίες, κυρίως λόγω της αύξησης των περιστατικών μελανώματος, οι αρμόδιες για την δημόσια υγεία αρχές σε Ευρώπη και Αμερική προτρέπουν τον πληθυσμό να αποφεύγει την έκθεση στον ήλιο, χωρίς ωστόσο να καθορίσουν ποσοτικές και ποιοτικές παραμέτρους, χρησιμοποιώντας ασαφής όρους όπως υπερβολική ή παρατεταμένη. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει επαρκής ενημέρωση σχετικά με τα οφέλη που προκύπτουν από την έκθεσή μας στις ακτίνες του ήλιου.

Δικαιολογημένα λοιπόν, οδηγεί σε παρανόηση και υιοθέτηση εσφαλμένων πρακτικών σχεδόν πλήρους αποφυγής του ήλιου, αφού στην συνείδησή μας εντυπώνεται πως όσο λιγότερο εκτιθέμεθα, τόσο μεγαλύτερη η προστασία.

Αυτό αποτελεί λανθασμένη και επικίνδυνη πεποίθηση γιατί αποτελεί τη βασική πηγή παραγωγής βιταμίνης D για τον οργανισμό μας, προερχόμενη από το δέρμα, όταν αυτό εκτίθεται στις υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου.

Τα οφέλη που προκύπτουν από τα φυσιολογικά επίπεδα βιταμίνης D είναι πολλαπλά.

Πολυάριθμες μελέτες αναφέρουν μειωμένα ποσοστά καρκίνου των μαστών, προστάτη και παχέος εντέρου, μείωση επίπτωσης λεμφώματος Non Hodgkin, καρδιαγγειακή προστασία και προστασία του μυοσκελετικού, ενώ προλαμβάνει την ανάπτυξη νευροεκφυλιστικών παθήσεων του εγκεφάλου όπως η νόσος Alzheimer.

Λελογισμένη έκθεση στον ήλιο νοείται αυτή που δεν οδηγεί σε έντονη ερυθρότητα ή έγκαυμα. Ο συνιστώμενος χρόνος έκθεσης στον ήλιο προκειμένου να συντεθεί η απαραίτητη ημερήσια ποσότητα βιταμίνης D ποσοτικοποιήθηκε πρόσφατα από την Ισπανική ερευνητική ομάδα Ηλιακής Ακτινοβολίας του Πανεπιστημίου της Βαλένθια όπου βάση των πορισμάτων των μελετών τους ο χρόνος καθορίστηκε, μεσοσταθμικά, στα 10-20 λεπτά έκθεσης στον ήλιο ανά ημέρα τις περιόδους υψηλής ηλιοφάνειας (άνοιξη-καλοκαίρι) και σε 2 ώρες κατά την διάρκεια του χειμώνα και του φθινοπώρου. Οι τιμές αυτές αφορούν άτομα με σχετικά σκούρα επιδερμίδα και παρουσιάζουν διακυμάνσεις ανάλογα με το ποσοστό της επιφάνειας δέρματος που δεν καλύπτεται από ρούχα ή ακόμα και από την ηλικία, όπου σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας παρατηρείται μείωση της ικανότητας του μηχανισμού παραγωγής της βιταμίνης D (ένα άτομο μέσης ηλικίας διατηρεί τα δύο τρίτα της ικανότητας αυτής ενός ατόμου παιδικής ηλικίας).

Άλλες πηγές βιταμίνης D είναι η δίαιτα και τα συμπληρώματα βιταμινών.

Τα επίπεδα της βιταμίνης D στον ορό του αίματος πρέπει να διατηρούνται πάνω από 30ng/ml ανεξάρτητα εάν διανύουμε περίοδο υψηλής η χαμηλής ηλιοφάνειας.

Η αποδεδειγμένη προστασία στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού έχει διασταυρωθεί από ποικίλες σχετικές μελέτες με πρώτη αυτή του Engel το 2010 όπου υπολογίστηκε μια μείωση της επίπτωσης της νόσου της τάξεως του 27% σε γυναίκες με φυσιολογικά επίπεδα ορού βιταμίνης D ενώ το 2015 ο Mohr κατέληξε στο συμπέρασμα πως γυναίκες που νόσησαν από καρκίνο του μαστού είχαν λιγότερες πιθανότητες να αποβιώσουν από την νόσο εάν τα επίπεδα βιταμίνης D, την περίοδο της διάγνωσης, ήταν φυσιολογικά. Νεότερες, μέχρι και σήμερα μελέτες, συνεχίζουν να τεκμηριώνουν τα ευεργετικά αποτελέσματα της ορθολογικής έκθεσης στον ήλιο και τα πολλαπλά οφέλη που αυτή προσφέρει.

Καθίσταται σαφές πως θα ήταν σκόπιμο να δημιουργηθούν σε πολιτειακό επίπεδο ολοκληρωμένα προγράμματα ενημέρωσης για ένα προϊόν που η χώρα μας διαθέτει σε αφθονία. Ίσως δε να αποτελεί έναν εκ των προστατευτικών παραγόντων αφού στην Ελλάδα, βάσει στατιστικών στοιχείων του 2010, καταγράφονται λιγότερα περιστατικά κακοήθειας του μαστού σε σύγκριση με τις κεντρικές και βόρειες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, με την επίπτωση στην Ελλάδα να υπολογίζεται σε 1 περιστατικό ανά 12 γυναίκες όταν το ίδιο ποσοστό είναι 1 ανά 8 γυναίκες σε Βέλγιο, Γαλλία και Ηνωμένο Βασίλειο.

Επιμέλεια κειμένου: Συργιάννης Κωνσταντίνος

————————————-Article Translated in English—————————————–

Over the last decades, mainly due to the increase of melanoma incidents, public health authorities in Europe and the United States, urge the population to avoid sun exposure without, however, defining quantitative and qualitative parameters and using unclear terms such as excessive or prolonged. At the same time, there is insufficient information regarding the benefits of our exposure to the sun.

Therefore, this justifiably leads to a misunderstanding and an adoption of incorrect practices of almost complete avoidance of the sun, since we think that the less we expose, the greater the protection is.

This is a wrong and dangerous belief, as sun exposure through skin process, is the primary source of vitamin D production for the human body, when we are exposed to the ultraviolet sun rays.

There are multiple benefits resulting from vitamin D normal levels.

Numerous studies report lower breast, prostate and large intestine cancer rates, decreased incidences of Νon Hodgkin’s lymphoma, cardiovascular and musculoskeletal protection, whilst preventing the development of neurodegenerative brain diseases such as Alzheimer’s disease.

As reasonable sun exposure is meant the one that does not lead to severe skin redness or burns. The recommended sun exposure time as to allow the required daily amount of vitamin D to be synthesized was recently quantified by the Spanish Solar Radiation Research Group of the University of Valencia. According to the results of the study, the recommended time, on an average basis, was set at 10-20 minutes of daily sun exposure during high sunshine periods (spring-summer) and at 2 hours during winter and autumn. These values refer to people with relatively dark skin and they fluctuate depending on exposed skin percentage not covered by clothing. Age is an additional parameter, as older people experience a decrease in their capacity of producing vitamin D (a middle-aged person retains two-thirds of a child’s capacity in producing vitamin D).

Other sources of vitamin D are dietary habits and vitamin supplements.

Vitamin D levels in blood serum should be maintained above 30ng/ml regardless of a high or low sunlight period.

Proven protection for breast cancer growth has been confirmed by numerous relevant studies. Engel’s research in 2010 was the first to be published, where he estimated a 27% reduction in the incidence of the disease in women with normal vitamin D serum levels. In 2015, Mohr came to the conclusion that women who had breast cancer were less likely to die of the disease if the levels of vitamin D at the time of diagnosis were normal. Most recent studies continue to document the beneficial effects of sensible sun exposure and its multiple advantages.

It is clear that it would be advisable to create state-level complete informative campaigns for a “product” that our country has in abundance. It may be by no coincidence that in Greece, based on 2010 statistics, fewer cases of breast malignancy are recorded compared to the ones of European Union’s central and northern countries, with an 1 per 12 women incidence ratio in Greece, when the the same ratio in Belgium, France and the United Kingdom is 1 per 8 women.

Βιβλιογραφία:

1) Ultraviolet Sunlight Exposure During Adolescence and Adulthood and Breast Cancer Risk: A Population-based Case-Control Study Among Ontario Women

American Journal of Epidemiology, June 9 2011

2) Sunlight exposure and breast density: a population-based study.

J Breast Cancer. 2013 Jun;16(2):171-7

3) The risks and benefits of sun exposure 2016.

Dermatoendocrinol. 2016 Oct 19;8(1)

4) Contribution of sun exposure to the vitamin D dose received by various groups of the Spanish population

Science of The Total Environment, Volumes 619–620, 1 April 2018

5) Εθνικά Προγράμματα Προσυμπτωματικού Ελέγχου για Ενηλίκους στην Ελλάδα

Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, Τομέας Οικονομικών της Υγείας 2010

References: